环状肉芽肿是什么病?　环状肉芽肿病因不明。较初认为它是一种结核疹，但这种概念的可信度已大大下降。曾有报道，环状肉芽肿发生在先前有带状疱疹 和寻常疣 的部位，提示环状肉芽肿可能和病毒感染有关。还有认为与遗传、虫咬、日晒 、甲状腺炎、糖尿病和肿瘤等有关。

　　【环状肉芽肿的发病特点】

　　环状肉芽肿是以环状丘疹或结节性损害为特征的慢性皮肤病，病变主要发生于真皮和皮下组织，病理示灶性胶原纤维变性及栅栏状肉芽肿形成。环状肉芽肿发病主要集中的人群是患Ⅰ型糖尿病的儿童和青年，环状肉芽肿发病的主要临床症状是：丘疹和小结节融合而成的环状隆起。其中环状肉芽肿发病主要集中在双手或足部以及手臂、颈部和躯干等部位。

　　临床上主要分局限型、泛发型、穿通型、皮下型。其他较少见的临床类型有巨大型、丘疹型、线状型、斑点或斑片状皮疹等。

　　环状肉芽肿例临床见典型环状损害，且组织病理有典型的渐进性坏死灶。

　　【患者案例】

　　患者，女，57岁。身发皮疹半年。半年前无明显诱因躯干及双上肢起环形、椭圆形红斑，无明显自觉症状。未曾治疗，皮损逐渐增多。否认糖尿病史。皮肤科 检查：项、背上部、肩及双颈侧，上胸部环状红斑，周边隆起，部分融合。腰部及双前臂外侧片状红斑。

　　实验室检查：血常规：WBC 3.2×109↓、中性粒*1.5×109/L↓、HGB94g/L↓、

　　RBC3.01×1012/L↓、PLT137×109/L;

　　尿常规：正常; RPR(+)，TPPA(—)。

　　病理检查：表皮无水肿，乳头胶原增生硬化，真皮浅中层血管周围有淋巴*及多数组织*、嗜酸性白*，胶原纤维束增生、胶原束变粗，可见胶原纤维灶性断裂，排列紊乱，周围有淋巴*及组织*浸润。病理符合环状肉芽肿改变。

　　诊断：环状肉芽肿。

　　由于环状肉芽肿病因不明，尽管治疗方法很多，但疗效不一。有些环状肉芽肿患者不需治疗，皮损亦可自行消退。通常采用冷冻、糖皮质激素、维生素E、环孢素A或光化学诊疗等。但不论何种治疗方法，停止治疗后如果处理不当均有发的可能，因此有疑似环状肉芽肿的患者因及早来医院就诊治疗。